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[디지털데일리 조윤정기자] 병원 창구를 다시 찾지 않고 스마트폰으로 보험금을 청구할 수 있는 ‘실손보험 청구 전산화(실손24)’ 서비스가 동네 병·의원까지 확대된다.

금융위원회는 15일 실손보험 청구 전산화 서비스 점검회의를 열고 요양기관 참여 확대와 소비자 편의 개선을 위한 방안을 추진한다고 밝혔다.

실손24는 병원에서 발생한 진료비 서류를 환자가 따로 제출하지 않아도 의료기관이 보험사로 전송하는 시스템이다. 현재 스마트폰을 통해 ‘병원 방문 없이’, ‘복잡한 서류 없이’ 보험금을 청구할 수 있다.

다만 참여율은 아직 낮은 수준이다. 지난 4월 1일 기준 전체 10만4925개 요양기관 가운데 2만9849개만 연계돼 연계율은 28.4%에 그쳤다. 병원급은 56.1% 수준이지만 의원·약국은 26.2%에 머물렀다.

금융당국은 참여 확대를 가로막는 핵심 원인으로 대형 전자의무기록(EMR) 업체의 참여 부족을 지목했다. 일부 업체가 경제적 보상을 요구하며 참여를 미루고 있다는 설명이다.

이에 따라 당국은 EMR 업체와 협의를 지속하는 한편, 병·의원의 직접 참여를 유도하기 위한 지원책을 병행하기로 했다. 보험개발원이 기술 지원을 제공하고 요양기관이 EMR 업체를 거치지 않고도 직접 연계 신청을 할 수 있도록 절차를 간소화할 계획이다.

또 참여 병·의원에 인센티브를 제공하고 실손24 내 병원 정보 노출 기능을 강화해 자발적 참여를 끌어낼 방침이다.

소비자 편의도 개선된다. 실손24에서 실손보험 외 치아보험·질병보험 등 다른 보험 가입 내역을 한 번에 조회할 수 있는 기능이 추가된다. 보험사와 은행, 카드사 앱과의 연계를 통해 별도 앱 설치 없이도 보험금 청구가 가능해진다.

또 병원 방문 시 알림을 통해 실손 청구를 유도하고 지도 서비스와 연계해 실손24 참여 병·의원을 쉽게 확인할 수 있도록 개선할 예정이다.

금융위는 “요양기관과 EMR 업체의 참여를 확대하고 소비자 이용 편의성을 지속적으로 개선해 실손보험 청구 전산화를 조기에 안착시키겠다”고 밝혔다.